两味消食神药，了解一下？

一觉

消食药之一：炒麦芽

炒麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品，味甘，性平，归脾、 胃、 肝经。世人均知其有行气消食，健脾开胃，退乳消胀之功，而忽视其疏肝解郁之效。

《本草求原》云：凡麦、谷、大豆浸之发芽，皆得生升之气，达肝以制化脾土，故能消导。凡怫郁致成膨膈等症，(麦芽) 用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也。

常取其疏肝解郁之功，将其用于肝气不疏所致情志不畅患者，同时巧妙用于肝气犯胃之饮食不化，胃脘痞满，尤适用于郁而化热者，临床常见的饮食不化患者中，多伴有情绪焦虑急躁，炒麦芽其疏肝解郁之功正对其症，临床效果颇佳。

对于病机为肝郁气滞的患者，巧妙使用炒麦芽，在化食消积行滞“对症处理”的同时，更能针对其病机发挥作用，以达根本。

正如《医学衷中参西录》所言：“大麦芽，能入脾胃，消化一切饮食积聚，为补助脾胃之辅佐品，若与参、 术、 芪并用，能运化其补益之力，不至作胀满，为其性善消化，兼能通利二便，虽为脾胃之药，而实善疏肝气。”

在治疗此类病人时，多在柴胡剂及行气消胀药物的基础方上加用炒麦芽15g，并随症加减。

若食积较甚者，合用鸡内金、炒神曲、炒山楂等大剂消食药；

若气滞较甚则加川楝子、延胡索，已化热则可酌加清半夏、郁金、黄连等；

伴吞酸者，加用煅瓦楞、海螵蛸；

伴胃脘隐痛，加用白及、三七粉；

伴见血瘀之象者，可加蒲黄、五灵脂、丹参、檀香等。

消食药之二：山楂

山楂，性味酸甘，微温，入脾、 胃、 肝经。功可消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高脂血症等病症。应用山楂特点有二：一是消食降脂，治疗脂肪肝、高脂血症、高黏血症等；二是消食导滞，治疗脾胃病。

1、脂肪肝及高脂血症

现代研究表明，山楂所含的解脂酶具有促进胃液分泌、增加胃内酶素等功能，可促进脂肪类食物的消化，故而起到降脂保肝的作用，山楂的降血脂作用目前已得到广泛证实，以山楂为主治疗脂肪肝及高脂血症多年，经验方肝脂乐胶囊、消脂护肝胶囊等，均含有山楂。

2、高黏血症、动脉粥样硬化

《医学衷中参西录》 指出：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”山楂有活血化瘀的功效，有助于解除局部淤血状态，不但对跌打损伤有辅助疗效，而且可增加脏腑血液循环，改善其微循环状态，临床常用山楂治疗胁痛、胸痹、肝癖等症见口唇紫暗、舌暗瘀斑、脉象涩滞等血瘀表现者。

3、脾胃积滞

《日用本草》称山楂可“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块”。

《滇南本草》记载，山楂可“消肉积滞，下气，治吞酸，积块”。

根据山楂可消积导滞的特点，以保和丸为基础方加减，用于食滞中焦、食欲减退、纳谷不馨之患者，可起到消谷磨积、运脾开胃之功。

4、早衰、免疫力低下

山楂有防衰老、抗癌的作用。临床也常用山楂治疗精神不振、乏力身困、须发早白、腰膝酸困等亚健康状态及免疫机能低下患者。

5、炮制与功效

山楂不同炮制方法疗效不同：

生山楂擅长消食散瘀；

炒山楂酸味减少，可缓和对胃的刺激性，长于消食健胃；

焦山楂长于止泻，食滞而腹泻者多用；

山楂炭偏于收涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泻、胃肠出血多用。

降脂多用生山楂，消食导滞多用炒山楂，但也提醒注意，山楂应用要适可而止，不可长期或过量应用，尤其是生山楂，因“胃中无食积，脾虚不能运化，不思食者，多服之反克伐脾胃生发之气也。”